La hidrocefalia generalmente se trata con una derivación ventriculoperitoneal, que desvía el LCR del cerebro a la cavidad peritoneal para la reabsorción. Se puede colocar una derivación en el momento del cierre del mielomeningocele en pacientes con hidrocefalia sintomática grave con macrocrania asociada y ventriculomegalia masiva aparente al nacer o varios días después bajo anestesia separada para reducir el riesgo de infección por derivación. La desviación del LCR está indicada en pacientes con hidrocefalia rápidamente progresiva y en aquellos que manifiestan cambios neurológicos agudos como estridor, disfunción de la deglución o apnea central, con o sin cambios significativos en el tamaño de los ventrículos.
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