En niños mayores.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general cuando el riesgo de la anestesia es mínimo (después de las 60 semanas de gestación). Debido a que los dispositivos de abrazadera se vuelven menos confiables en niños mayores y tienen un ajuste menos personalizado, en nuestra institución se utiliza una técnica quirúrgica a mano alzada. Las incisiones proximal y distal se marcan con cuidado antes de cortar con precisión, con la marca proximal cubriendo el margen coronal cuando se reduce cualquier almohadilla de grasa prepúbica prominente. El exceso de piel del eje se extirpa al nivel del pedículo del dartos con electrocauterio. La hemostasia se logra mediante electrocauterio, como se indica, y se pueden ligar los vasos más grandes.
Los bordes se reaproximan con sutura crómica fina en una técnica subcuticular discontinua para evitar la formación de senos de sutura epitelizados.
Se coloca un apósito mínimo de pomada antibiótica y gasa con la expectativa de que se caiga espontáneamente o se retire al día siguiente.
baño en el día 1 del postoperatorio y pomada en el área tres veces al día las próximas semanas.
se administra un bloqueo caudal o un bloqueo del nervio dorsal del pene y del anillo al final del procedimiento para el manejo del dolor posoperatorio.
No hay comentarios:
Publicar un comentario