circunsicion

Técnica

Recién nacidos: 

Realizar al lado de la cama o en el consultorio- segura hasta los 2 o 3 meses de edad.

Anestésico local, ya sea por vía tópica o subcutánea antes del procedimiento. 

Se usa un hemostato para desarrollar el plano entre el glande y el prepucio adherente. En la línea media dorsal, el tejido se pinza con una pinza hemostática recta y luego se incide con unas tijeras para permitir la colocación del dispositivo. Se deben retirar todas las adherencias y desbridar el esmegma. Se debe elegir el tamaño apropiado del dispositivo de sujeción. La parte cónica de la abrazadera debe cubrir la mayor parte del glande. Una vez que esta parte esté en posición, se reduce el exceso de prepucio sobre el dispositivo de pinza y se acopla la pinza (Gomco) o se anuda la sutura (Plastibell) en el sitio previamente marcado. Se debe tener cuidado de colocar el prepucio sobre la abrazadera en su borde delantero para evitar que el prepucio se intususpe sobre la abrazadera y provoque una falta de coincidencia entre el prepucio interno y la piel del cuerpo proximal enganchados en la abrazadera. La cantidad de prepucio interno y de piel del eje extirpados debe ser igual para evitar el riesgo de fimosis recurrente que crea un pene oculto o enterrado debido a una cantidad inapropiadamente grande de prepucio interno residual. La hemostasia suele ser excelente con estas técnicas. 

Nunca se debe aplicar electrocauterio a la abrazadera de metal porque el pene puede desvascularizarse por completo-