drenaje excesivo, derivacion ventriculoperitoneal, HIDROCEFALIA,

 El drenaje excesivo de la derivación, o "derivación excesiva", también puede estar asociado con la falla de la derivación. 

--- La mayoría de las derivaciones con válvulas de presión diferencial se drenan en exceso sin importar si la presión de la válvula es alta o baja.

--- El drenaje excesivo puede conducir a la formación de hematomas subdurales, un síndrome de PIC baja o síndrome de ventrículo en hendidura. Los hematomas subdurales resultan del desgarro de las venas puente cuando los ventrículos colapsan y la superficie cortical se separa de la duramadre. 

--- los hematomas subdurales sintomáticos o progresivos por exceso de derivación pueden requerir una reducción en el grado de derivación para permitir que los ventrículos se vuelvan a expandir y el espacio subdural se oblitere. 

-- puede ser necesario el drenaje del espacio subdural ya sea colocando agujeros de trepanación o desviando el espacio subdural con una válvula de baja presión. El exceso de derivación también puede provocar un síndrome de hipotensión intracraneal con síntomas como dolor de cabeza, náuseas, vómitos, taquicardia y letargo que son sensibles a los cambios de posición. En tales pacientes, el drenaje excesivo se produce cuando el paciente asume una posición erguida. 

-- Si los síntomas persisten y son lo suficientemente frecuentes o recurrentes como para interferir con las actividades diarias, especialmente la escuela, la derivación debe revisarse colocando una válvula de mayor resistencia o agregando un dispositivo antisifón, o ambos.

--El exceso de derivación también puede conducir a la formación de ventrículos en forma de hendidura.

--El síndrome del ventrículo en hendidura sintomático ocurre con poca frecuencia y se asocia con episodios intermitentes de vómitos, dolor de cabeza y letargo.

--Los pacientes con síndrome de ventrículo en hendidura se vuelven sintomáticos temprano en la fase de obstrucción de la derivación, y las tomografías computarizadas de la cabeza obtenidas en pacientes sintomáticos con frecuencia no revelan cambios en el tamaño ventricular en comparación con su estado habitual de hendidura.