martes, 26 de julio de 2022

Masa uretral en niñas

Múltiples lesiones son como una masa uretral en niñas jóvenes. 

Las lesiones del meato uretral incluyen prolapso uretral , ureterocele prolapsado , quiste uretral o sarcoma. 

Las lesiones de la vagina pueden confundirse con un origen uretral e incluyen quistes del conducto de Gartner, himen imperforado y sarcoma.

El prolapso uretral descrito mas en niñas afroamericanas prepúberes. 

La queja principal es manchado de sangre en la ropa interior y dolor al orinar. 

En el examen físico, la uretra edematosa sobresale circunferencialmente a nivel del meato y se ve como una roseta friable que es de color rojo brillante o cianótica con un hoyuelo central (el meato uretral).

Una prueba de baños de asiento, crema de estrógeno o una crema de corticosteroides suave es razonable, pero si esto no es efectivo, el tejido redundante se extirpa y la mucosa uretral se anastomosa con el epitelio introital adyacente en la sala de operaciones. 

Las complicaciones son raras, pero pueden incluir sangrado, recurrencia o estenosis uretral .

Un ureterocele prolapsado también puede edematoso, se puede discernir porque no está conectado con el meato uretral circundante; manchas de sangre en la ropa interior, dolor al orinar o retención urinaria.

El diagnóstico se confirma por los hallazgos de hidroureteronefrosis asociada con la fracción ectópica en la ecografía. 

Si el ureterocele no puede reducirse manualmente, puede reducirse y destecharse cistoscópicamente con escisión/reconstrucción en etapas.

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