jueves, 28 de julio de 2022

Transposición penoescrotal y ectopia escrotal

 Transposición penoescrotal y ectopia escrotal

El escroto se forma por migración de los pliegues labioescrotales inferomediales al tubérculo genital. 

El fracaso de la migración posiblemente relacionado con un defecto gubernacular da como resultado anomalías escrotales como transposición penoescrotal, escroto bífido o ectopia escrotal. 

La asociación con hipospadias y cordee es común. Cuanto más significativo sea el defecto escrotal, más probable es que ocurran otras anomalías, como regresión caudal, síndrome VATER, criptorquidia y otras anomalías del tracto urinario.

La reparación de formas significativas de transposición penoescrotal requiere varias técnicas de colgajo de avance. Cuando se asocia a hipospadias grave, que requiere reparaciones tipo colgajo prepucial en isla, la corrección de la transposición penoescrotal suele realizarse en un segundo tiempo para evitar la posibilidad de desvascularizar el colgajo prepucial. 

Otros proponen la reparación combinada del hipospadias y la transposición escrotal en un mismo tiempo, pero las complicaciones suelen ser mayores. 

En casos de ectopia escrotal asociada con criptorquidia, la escrotoplastia y la orquidopexia generalmente se pueden realizar al mismo tiempo.

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