Las uniones peritoneales incluyen el ligamento falciforme, el ligamento coronario, los ligamentos triangulares y el ligamento hepatogástrico. Los ligamentos coronario y triangular esencialmente suspenden el hígado del peritoneo parietal superiormente y encierran el área desnuda del hígado, que se encuentra en el ápice del órgano.
Anatomía segmentaria
Claude Couinaud de 1954.
describe 3 niveles: derecho e izquierdo, sectores y segmentos.
La bifurcación de la vena porta en ramas derecha e izquierda divide el hígado en sus hemihás hígados derecho e izquierdo, según el suministro de sangre venosa portal. Una mayor división de las venas porta derecha e izquierda divide los lóbulos derecho e izquierdo de los hígados en sectores; dos están presentes a la derecha y dos a la izquierda.
hemihápata derecho se divide en sectores anterior y posterior. El sector posterior consta de los segmentos VI y VII, y el sector anterior derecho consta de los segmentos V y VIII.
La vena porta izquierda se divide en dos ramas, una al segmento II y otra a los segmentos III y IV. Así, el hemi-hígado izquierdo consiste en un sector lateral (segmento II) y un sector paramediano (segmentos III y IV), separados por los ligamentos falciforme y redondo. El segmento I, o lóbulo caudado, se encuentra posterior al hemi-hígado derecho y entre la bifurcación de la vena porta y la vena cava con su propio drenaje venoso hepático y afluente venoso portal.
Couinaud describió además la anatomía sectorial suprahepática y sus relaciones con el drenaje venoso hepático derecho, medio e izquierdo. El curso de la división venosa portal se superpone con el drenaje venoso hepático y, por lo tanto, ayuda a definir los ocho segmentos portales y su patrón de drenaje.
No hay comentarios:
Publicar un comentario