En SIOP-9, el 10 % de los pacientes tenían tumores después de la quimioterapia que estaban completamente necróticos. Estos pacientes tuvieron excelentes resultados.
El estudio SIOP-9 también demostró que la quimioterapia preoperatoria elimina ampliamente el componente blastémico de WT.
La frecuencia de tumores con componentes blastémicos dominantes se redujo notablemente (a 7,7 %) con el tratamiento preoperatorio en comparación con el grupo sin tratamiento (36 %).
Si los elementos blastémicos predominantes persisten después de la terapia inicial, se encontró que los tumores eran muy agresivos.
En SIOP-9, 5 de 16 (31 %) de los tumores predominantemente blastémicos posquimioterapia recayeron, en comparación con ninguno de los tumores predominantemente epiteliales o estromales después de la quimioterapia.
En los estudios SIOP, la estratificación del riesgo posquimioterapia y el estadio se usan para determinar la terapia adicional después de la resección.
Esta categorización es diferente a la estratificación de riesgo utilizada para los tumores resecados principalmente en América del Norte.
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