Toracotomía posterolateral izquierda tercer o cuarto espacio intercostal.
La pleura se divide longitudinalmente sobre la aorta torácica descendente proximal.
El nervio vago se levanta medialmente.
La disección se lleva a cabo para demostrar el arco aórtico transverso distal y el conducto.
En algunos casos el conducto puede ser la estructura vascular más grande presente, por lo que es fundamental que no se confunda con la aorta.
El conducto se disecciona suavemente.
El nervio laríngeo recurrente se curva detrás del conducto y debe conservarse durante la disección.
El conducto puede estar ocluido con un clip quirúrgico o ligadura de seda, o puede dividirse entre ligaduras.
Este último es preferido en la mayoría de los casos; sin embargo, en los bebés prematuros, el enfoque más seguro es la oclusión con clip.
SE SUGIERE OPERAR EN UCIN PARA NO MOVER EL PACIENTE.
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