>>>>La indometacina y el ibuprofeno, inhibidores de la ciclooxigenasa, son útiles para estimular el cierre del CAP en bebés prematuros.
Se sabe que la indometacina y el ibuprofeno tienen una serie de posibles efectos secundarios que incluyen hipotensión, disminución del flujo sanguíneo gastrointestinal (que puede provocar enterocolitis necrosante o perforación intestinal espontánea), disminución del flujo sanguíneo renal e interferencia con la función plaquetaria.
Debido a un mejor perfil de efectos secundarios con respecto a la hemorragia gastrointestinal y la disfunción renal, el ibuprofeno es el fármaco actual de elección. Rara vez es eficaz en bebés a término.
DOSIS
>>>10 mg/kg por vía intravenosa
>>>seguido de 5 mg/kg IV cada 24 hrs para un total de 3 dosis.
Exitoso en 80% de los bebés prematuros.
Las contraindicaciones para la terapia con ibuprofeno incluyen sepsis, insuficiencia renal y trastornos hemorrágicos.
El fracaso del ibuprofeno después de dos ciclos completos resulta en la derivación para el cierre quirúrgico.
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