En pacientes que no tienen colaterales bien formados, la isquemia de la médula espinal puede precipitarse por pinzamiento cruzado aórtico y puede producirse paraplejia.
Las medidas de protección estándar incluyen la inducción de hipotermia leve (35 ° C), el mantenimiento de una presión aórtica proximal alta y la minimización del tiempo de pinza cruzada. En niños mayores y adultos con flujo colateral inadecuado, la perfusión aórtica distal puede mantenerse mediante la técnica de bypass cardíaco izquierdo (en el que la aurícula izquierda se canula para el drenaje de sangre oxigenada, que luego se administra a la arteria femoral o aorta distal utilizando una bomba centrífuga).
La incidencia de paraplejia después de la reparación de la coartación es inferior al 1%
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