Coartación adulta.
Suelen ser asintomáticos durante la infancia y se presentan más adelante en la vida con hipertensión.
Desarrollan colaterales extensos, que sirven para evitar la obstrucción.
La esperanza de vida para estos pacientes es limitada debido al desarrollo de insuficiencia cardíaca más adelante en la vida.
Riesgo acumulativo de endocarditis (válvula aórtica bicúspide) o endarteritis (en la aorta postestonótica en el sitio del chorro turbulento), ruptura aórtica o hemorragia intracraneal (por aneurismas de Berry, que son más comunes en pacientes con coartación).
>>> La coartación generalmente se puede diagnosticar clínicamente.
El recién nacido con coartación significativa puede parecer normal al nacer, pero después del cierre ductal desarrolla signos de insuficiencia cardíaca como irritabilidad, taquipnea y mala alimentación.
Los pulsos de las extremidades inferiores están ausentes, y los pulsos de las extremidades superiores pueden ser débiles. La radiografía de tórax puede mostrar cardiomegalia y congestión venosa pulmonar. Hay un patrón de tensión ventricular izquierda en el electrocardiograma. La ecocardiografía suele ser diagnóstica, demostrando estrechamiento anatómico en el sitio de coartación con pérdida de pulsatilidad en la aorta descendente; los defectos cardíacos adicionales también son demostrables.
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