el tratamiento quirúrgico consiste en despegar el lipoma subcutáneo del SC o lipoma del cono en el punto en que emerge por el defecto en la fascia lumbosacra.
No es necesario resecar completamente la masa grasa subcutánea porque hacerlo puede provocar la desvascularización de la piel suprayacente, lo que a su vez puede comprometer la cicatrización de la herida.
laminectomía rostral al defecto de la duramadre para identificar la anatomía normal, seguida de una disección cuidadosa progresivamente más caudalmente hacia la región donde el lipoma atraviesa el defecto de la duramadre y entra en el SC o el cono.
(1) liberar el cono de sus uniones con el lipoma, las leptomeninges y la duramadre; (2) descomprimir el SC y el cono reduciendo la masa lipomatosa intramedular con láser o aspirador ultrasónico; (3) seccionar el filum; (4) cierre de la duramadre de manera hermética pero patulosa; y (5) cerrar los músculos paraespinales, la fascia lumbosacra y la piel usando una técnica meticulosa.
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