Debido a la alta incidencia de malformaciones coexistentes y anclaje del SC, los pacientes con malformaciones anorrectales y urogenitales deben someterse a una ecografía o resonancia magnética de la columna lumbosacra de rutina para evaluar el anclaje asintomático del SC.
La evolución natural del SC anclado es el deterioro neurológico progresivo con déficits en la función sensorial, motora, intestinal y vesical que surgen durante los períodos de rápido crecimiento y aumento de peso.
Se recomienda la liberación profiláctica temprana de todos los pacientes para estabilizar la función neurológica y prevenir lesiones irreversibles.
La cirugía involucra una técnica microquirúrgica con monitoreo de electromiografía del esfínter anal y potenciales evocados somatosensoriales.
La estimulación intraoperatoria de las raíces nerviosas ayuda a distinguir las raíces funcionales de las no funcionales.
En el caso de un filum adiposo, el tratamiento quirúrgico consiste en una laminectomía parcial en L4-L5 o L5-S1 a través de una incisión corta en la línea media posterior y apertura de la duramadre en la línea media para exponer el filum.
el filum se secciona en los extremos rostral y caudal de la exposición y el segmento intermedio se envía a patología para su evaluación.
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