Preparación preoperatoria
Es importante preparar adecuadamente el intestino antes de la reparación.
Esto debe hacerse en casa porque la mayoría de los niños ingresan preferentemente en la mañana de la cirugía.
se debe administrar citrato de magnesio en cada uno de los 2 días antes de la reparación.
Para reparaciones altas, Golytely , una solución isotónica de polietilenglicol, se administra por vía oral comenzando 3 días antes de la cirugía durante 2 días consecutivos, seguido de citrato de magnesio 1 día antes de la cirugía.
En algunos casos, ondansetrón puede estar indicado para prevenir las náuseas, o Golytely puede administrarse a través de una pequeña sonda nasogástrica.
Es importante suspender Golytely al menos 24 horas antes de la cirugía para evitar fugas durante el procedimiento.
El citrato de magnesio, que contrae el intestino, se administra el último día para evitar pérdidas. Se puede usar la administración oral de neomicina más eritromicina para reducir la concentración bacteriana.
Como se mencionó anteriormente, las dosis de estrés de esteroides, según el peso del niño, se administran en el momento de la inducción anestésica.
Los esteroides se continúan durante la cirugía y durante 2 a 3 días después de la cirugía al doble de la dosis oral habitual, seguido de una disminución gradual de la dosis.
A los niños que toman dexametasona se les pide que omitan sus medicamentos, los niños que toman prednisona toman la dosis habitual de la mañana el día de la cirugía.
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