Ácidos:
- 1.
Ácido de batería, productos de limpieza.
- 2.
Causa necrosis por coagulación de la mucosa.
- 3.
Aparece hemorrágico o eritematoso.
- 4.
Suelen lesionar más el estómago que el esófago.
álcalis:
- 1.
Lejía, limpiador de desagües.
- 2.
Provoca necrosis por licuefacción.
- 3.
Daña el esófago más que el estómago.
- 4.
Causan lesiones más profundas y son propensos a la cicatrización y estenosis.
- 5.
Aparecen como tejido pálido, a veces con úlceras denudadas.
Aspiración de objeto extraño:
- (i)
Los objetos comúnmente aspirados son semillas, nueces, juguetes pequeños y monedas.
- (ii)
Representan una verdadera emergencia, y pequeños movimientos en la posición u orientación del objeto pueden convertir una obstrucción parcial de las vías respiratorias en una asfixia total.
- (iii)
El bloqueo de la tráquea es evidente de inmediato; es posible que el bloqueo de una rama bronquial no se manifieste hasta que se desarrolle neumonía.
- (iv)
Algunos objetos con aceites naturales o químicos pueden causar una neumonitis química o alérgica.
Esofagrama de contraste:
- 1.
Demostrará perforación si está presente
- 2.
Puede detectar la fístula entre el esófago y la tráquea.
- 3.
Puede mostrar si hay una estenosis aguda o crónica.
Tratamiento de objetos tragados específicos:
- (i)
Las pilas de botón deben retirarse inmediatamente si están en el esófago, y dentro de las 24 h si están en el estómago o el intestino y no pasan espontáneamente por el ano.
- (ii)
Las monedas que se alojan en el esófago se extraen endoscópicamente y se dejan pasar si progresan distalmente al esfínter esofágico inferior. Si existe alguna posibilidad de que el objeto sea una batería, se retira inmediatamente.
- (iii)
Los objetos afilados se retiran si están en el esófago o el estómago, y se dejan pasar si son distales, a menos que provoquen una perforación o no pasen. Cuando se retiran, se extraen con el extremo afilado hacia atrás.
- (iv)
Los objetos de más de 5 cm son propensos a alojarse en el tracto GI y deben retirarse.
- (v)
Las retenciones de alimentos en el esófago se extraen poco a poco o se empujan hacia el estómago. Si pasa el esfínter esofágico inferior, no es necesario ningún tratamiento a menos que sea lo suficientemente grande como para ser un bezoar.
- (v)
La ingestión de un imán es segura, pero la ingestión de más de un imán puede resultar en perforación y requiere remoción inmediata.
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