Los WT se dividen en dos grupos: aquellos con histología “favorable” y aquellos con histología “desfavorable”. Los tumores de histología favorable comprenden el 90% de los tumores unilaterales y bilaterales.
La histología anaplásica se considera histología desfavorable junto con los CCSK y los tumores rabdoides.
La histología desfavorable se encuentra en alrededor del 10% de los tumores renales infantiles.
Es raro en los primeros 2 años de vida (2%), luego aumenta en pacientes mayores de 5 años al 13%.
También es más frecuente en pacientes no blancos (poblaciones afroamericanas y latinas) que en pacientes blancos.
el 30,1 % de los tumores anaplásicos ocurrieron en la población no blanca. En un análisis multivariado, la edad avanzada, no ser blanco y la positividad de los ganglios linfáticos fueron los predictores significativos de la histología de WT anaplásico. la anaplasia se ha asociado fuertemente con la presencia de mutaciones en TP53 .
En el NWTS-3 se utilizaron por primera vez diferentes protocolos de tratamiento para niños con tumores anaplásicos versus de histología favorable.
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