Lesión vascular

 el traumatismo vascular se puede clasificar en lesiones del torso que afectan a los principales vasos del tronco y lesiones de las extremidades que interrumpen la perfusión periférica.

Los niños generalmente no sufren de enfermedad vascular aterosclerótica. Sus vasos son más elásticos y por lo general responden a la aplicación de fuerza por estiramiento y deformidad transitoria en lugar de ruptura. La ultrasonografía dúplex Doppler y en modo B son tecnologías portátiles, no invasivas y emergentes que complementan las imágenes clínicas con la determinación del flujo y la velocidad del flujo. 

TC como la resonancia magnética nuclear (RMN) están limitadas en la identificación precisa del espasmo, los estudios de flujo Doppler pueden ser extremadamente útiles tanto para el diagnóstico como para el seguimiento.

Lesiones traumáticas

Las lesiones traumáticas se pueden dividir en las que afectan al torso (cuello y tronco) y las que afectan a las extremidades (superiores o inferiores).

Lesiones en el torso

Las lesiones del torso en la región cervical parecen ser raras en la infancia, aunque son más comunes en áreas metropolitanas con una mayor incidencia de traumatismos penetrantes pediátricos por proyectiles y heridas de arma blanca. 

El 54% de las lesiones abdominales y el 46% de las lesiones torácicas se debieron a traumatismos cerrados. 

lesiones en las extremidades

Las lesiones vasculares de las extremidades son poco comunes en los niños.

El uso de stents para lesiones identificadas angiográficamente es cada vez más común en la población adulta. Sin embargo, todavía es raro y controvertido en los niños. 

 Las venas deben repararse antes que las arterias. Las anastomosis se construyen utilizando suturas simples de monofilamento.

LaQuaglia y asociados describieron la experiencia en nueve niños con lesiones arteriales iatrogénicas reparadas mediante técnica microquirúrgica con sutura de nailon 9-0 a 11-0. 

Los niños que se han sometido a reparación de lesiones deben someterse a anticoagulación durante las 48 horas posteriores a la operación. Algunos autores usan heparina, mientras que otros simplemente usan soluciones de dextrano durante 2 a 3 días después de la operación.