Neuroblastoma

 

1. Se origina en el tejido de la cresta neural.

2. (b)

   Segunda neoplasia sólida más común en niños, 10 % de todos los cánceres infantiles.

3. (C)

   700 niños diagnosticados cada año. Seiscientos cincuenta son neuroblastomas, otros incluyen ganglioneuroblastoma (forma más diferenciada) y feocromocitoma.

4. (d)

   Ocurren más comúnmente en la glándula suprarrenal.

5. (mi)

   El cáncer más común en la infancia, la tasa de incidencia duplica la de la leucemia en los bebés.

6. (F)

   Incidencia:

1. (i)

   La mediana de edad en el momento del diagnóstico es <2 años, donde la supervivencia a los 5 años es >83 %, en comparación con el 50-60 % para los niños mayores.

2. (ii)

   El 35 % de los casos ocurren antes de 1 año de edad.

3. (iii)

   El 70 % de los niños presentan metástasis.

7. Estadificación INSS para Neuroblastoma:

1. (i)

   Etapa 1: tumor localizado con escisión macroscópica completa.

2. (ii)

   Estadio 2A: tumor localizado con escisión macroscópica incompleta.

3. (iii)

   Estadio 2B: tumor localizado con o sin escisión macroscópica completa, con ganglios ipsilaterales positivos para tumor.

4. (iv)

   Etapa 3: tumor unilateral no resecable que infiltra a través de la línea media.

5. (v)

   Estadio 4: cualquier tumor primario con diseminación a distancia.

6. (v)

   Estadio 4S: tumor primario localizado con diseminación limitada a piel, hígado y/o médula ósea (limitado a lactantes <1 año, afectación de la médula en <10 %).

8. Sitios metastásicos:

1. 1.

   Médula ósea: aspirado/biopsia de médula ósea bilateral.

2. 2.

   Hueso: gammagrafía ósea, gammagrafía con metayodobencilguanidina (MIBG) u octreótido, radiografías simples de lesiones positivas.

3. 3.

   Ganglios linfáticos: examen clínico y tomografía computarizada.

4. 4.

   Abdomen/hígado: tomografía computarizada y/o resonancia magnética.

5. 5.

   Tórax: radiografías de tórax anteroposterior y lateral, tomografía computarizada.

9.