jueves, 25 de agosto de 2022

no se reseca el diverticulo de meckel

 ) Se exteriorizaron el divertículo y un pequeño segmento del íleon justo proximal y distal al divertículo a través del ombligo, y el divertículo se extirpó con la grapadora endoscópica. La extirpación se hizo en dirección oblicua para evitar el estrechamiento del íleon en el lugar de la diverticulectomía.

El tratamiento de un divertículo asintomático encontrado accidentalmente sigue siendo discutido. La intervención quirúrgica no está indicada en un divertículo asintomático descubierto accidentalmente en estudios de imagen. Cuando se encuentra un divertículo de Meckel durante una operación, varios informes recomiendan su resección debido al riesgo de malignidad u otras complicaciones futuras, y al bajo riesgo de complicaciones de la resección. 

Sin embargo, otros estudios concluyen que el riesgo de complicaciones es menor que el riesgo de complicaciones tras la resección. 

Aún otros recomiendan un abordaje selectivo, dependiendo de las características del divertículo, como una longitud > 2 cm, la presencia de un engrosamiento indicativo de mucosa ectópica, el sexo masculino y la edad inferior a los 50 años. 

Sin embargo, en un estudio reciente se comprobó que el engrosamiento, la longitud y la anchura de la base no predecían un divertículo sintomático en los niños, por lo que los autores llegaron a la conclusión de que un divertículo accidental en los niños debería extraerse independientemente de los resultados macroscópicos. 

Dada la falta de consenso claro, la decisión de resecar un divertículo de Meckel descubierto de manera accidental debe basarse en el juicio clínico del cirujano.

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