Anteriormente, se utilizaba el sistema de clasificación de Shimada. Sistema de Shimada dividió los tumores neuroblásticos en categorías histológicas:
- Favorables
- Desfavorables
Relacionadas con la edad, con base en si el tumor exhibió una apariencia rica en estroma o pobre en estroma.
El MKI varía con la edad; un valor alto de MKI en bebés menores de 18 meses es superior a 200/5000 células, y para los mayores de 18 meses es superior a 100/5000 células.
| Años | Histología favorable | Histología desfavorable | |
|---|---|---|---|
| Apariencia rica en estroma | Todos | Bien diferenciado (ganglioneuroma) Ganglioneuroblastoma, entremezclado | Ganglioneuroblastoma, nodular |
| Apariencia pobre en estroma (es decir, neuroblastoma) | Edad < 18 meses | MKI < 4% | MKI > 4% o indiferenciado |
| Edad 18-60 meses | MKI < 2% y diferenciando | MKI > 2%, o indiferenciado o pobremente diferenciado | |
| Edad > 5 años | Ninguna | Todos |
MKI, índice de cariorrexis mitótica.
De Shimada H, Chatten J, Newton WA Jr, et al: Factores de pronóstico histopatológicos en neuroblastoma: definición de subtipos de ganglioneuroblastoma y una clasificación de neuroblastoma relacionada con la edad. J Natl Cancer Inst 1984;73:405-416; Shimada H, Stram DO, Chatten J, et al: Identificación de subconjuntos de neuroblastomas mediante análisis histopatológico y N-myc combinados. J Natl Cancer Inst 1995;87:1470-1476.
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