Riñón en herradura, riñón único y riñón no funcional
Un WT en un riñón en herradura presenta desafíos únicos.
Los niños con un tumor en un riñón en herradura se tratan como tumores unilaterales, NO como tumores bilaterales.
El suministro de sangre a los riñones en herradura es bastante variable y se deben tomar imágenes cuidadosamente antes de la cirugía.
En el momento de la operación, se debe identificar y aislar el suministro de sangre al riñón, así como la ubicación de los uréteres.
La exposición y movilización del riñón del lado del tumor se realiza como en la resección unilateral.
Se resecan el lado del riñón que contiene el tumor, el istmo y el uréter ipsolateral.
Al igual que con otros procedimientos unilaterales, se toman muestras de los ganglios linfáticos con fines de estadificación.
Los niños con un solo riñón, o una situación en la que se presenta un tumor en un riñón pero el segundo riñón no funciona, deben tratarse con un enfoque conservador renal, con quimioterapia preoperatoria para facilitar la cirugía y preservar más tejido renal.
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